הטיפול התרופתי לכאבים ובמיוחד לדלקת במפרק

המפרקים שנפגעים בשכיחות הרבה ביותר הם:

שורש האגודל בכף היד, הברכיים ומפרקי הירכיים.

תרופות נוגדות דלקת ניתנות במחלות של שחיקת הסחוס,

המלווות בתגובה דלקתית (לא זיהומית) מכאיבה.

התרופות עוצרות את התהליך הדלקתי וכך גם משככות את הכאב שמלווה אותן.

התרופות הללו נחלקות לשתי קבוצות עיקריות: סטרואידים ושאינן סטרואידים.

התרופות שאינן סטרואידים  מאד פופולאריות ויעילות.

השפעתן אינדיבידואלית ושונה מחולה לחולה, ישנה שכיחות מסוימת של תופעות לוואי.

בטיפול ממושך יש לבצע מספר בדיקות בסיסיות תקופתיות

כמו ספירת דם (לשלילת השפעה על מוח העצם) ותפקודי כבד, ויש לשים לב לתופעות

כמו שינויים בלחץ הדם (סחרחרות), או צרבת (על רקע של כיב בתריסריון)

או דמום במערכת העיכול (צואה שחורה).

רוב הסיכויים שהרופא ירשום לך תרופה המכילה נוגד דלקת לא סטרואידי.

כל הפוסט הזה הוא על תרופות שאינן סטרואידים. על סטרואידים בפעם הבאה.

התרופות הנפוצות ממשפחה זו מתחלקות לשני סוגים עיקריים:

תרופות מהדור הישן כמו:

אביטרן (וולטרן), אספירין, אינדומד, נקסין:  תרופות אלו יעילות

לטיפול בדלקת ובכאבים אך עלולות להיות להן תופעות לוואי במערכת העיכול.

תופעות הלוואי השכיחות כוללות גירוי במערכת העיכול והגברת הסיכון לדימום ממערכת העיכול.

נטילת התרופה עם האוכל עשויה להפחית את הגירוי לקיבה.

הופעת צואה שחורה מחייבת פנייה מיידית לחדר מיון.

יש להיזהר בנהיגה עד שרואים איך התרופה משפיעה מכיוון שהתרופה עלולה לגרום לטשטוש.

בנטילה ממושכת קיים סיכון לפגיעה בלב אצל חולים

עם גורמי סיכון כמו: מעשנים, בעלי לחץ דם גבוהה, משקל יתר.

בטיפול לא נכון יש גם סכנה לפגיעה בכבד.

בגיל מבוגר יש סיכון מסוים לפגיעה בכליות.

יש להימנע משימוש בכמה תרופות ממשפחה זו במקביל.

למשל, אם הרופא רשם לך  אטופן או כל תרופה אחרת לטיפול בדלקת,

אל תוסיף אדויל או נורופן או כל כדור אחר ללא מרשם ממשפחה זו.

הדבר מגביר את תופעות הלוואי ועלול להיות מסוכן.

תרופות שבשימוש בישראל:

תרופות שהחומר הפעיל שלהן הוא: דיקלופנק נתרני Diclofenac sodium

אביטרן (abitren),

ארטרוטק (arthrotec) מכיל גם חומר המגן על מערכת העיכול.

בטרן (betaren),

וולטרן (voltaren),

תרופות שהחומר הפעיל שלהן הוא: דיקלופנק אשלגני Diclofenac potassium

קטפלם (cataflam)

וולטרן אקטי גו (voltaren acti go),

תרופות שהחומר הפעיל שלהן הוא: נפרוקסן (naproxen)

נקסין (naxyn),

נרוצין (narocin) – נמכר גם ללא מרשם,

פוינט (point) – נמכר ללא מרשם.

תרופות שהחומר הפעיל שלהן הוא: אינדומטצין (indomethacin)

אינדומד (indomed),

אינדוביס (indovis)

תרופות שהחומר הפעיל שלהן הוא: נבומטון (nabumetone)

נבוקו (nabuco),

רליפקס (relifex)

תרופות שהחומר הפעיל שלהן הוא: איבופרופן (ibuprofen)

ארטופן (nurofen),

אדקס (adex),

אדויל (advil),

נורופן (nurofen), תרופות אלו קיימות במינונים

של 200 עד 600 מיליגרם ונמכרות גם ללא מרשם (מלבד 600 מ”ג).

קיימות בטבליות רגילות או קפסולות ג’לטין להשפעה מהירה יותר.

תרופות שהחומר הפעיל שלהן הוא: אטודולק (etodolac)

אטופן (etopan)  פחות פוגע בקיבה.

אספירין: היום משמשת בעיקר למניעת צימות טסיות במינון נמוך,

ולא לטיפול בדלקת בגלל תופעות לוואי במערכת העיכול במינונים גבוהים.

תרופות מהדור החדש כמו:

ארקוקסיה, סלקוקס, סלברה, ,  פופולאריות יותר.

יש סיכון מופחת לכיב. אך יתר תופעות הלוואי  לא פחותות.

תרופות אלו אינן בסל הבריאות ומחירן גבוה יותר.

שימוש ממושך אינו  מומלץ למי שיש לו גורמי סיכון למחלות לב.

תרופות מהדור החדש שבשימוש בארץ:

תרופות שהחומר הפעיל שלהן הוא: אטוריקוקסיב (etoricoxib)

ארקוקסיה (arcoxia) במינון   60 , 90 או 120 מ”ג   המינון הגבוה לשימוש קצר טווח בלבד.

תרופות שהחומר הפעיל שלהן הוא: סלקוקסיב (celecoxib)

סלקוקס (celcox)

סלברה(celebra)

בפוסט הבא: טיפול תרופתי, סטרואידים.

רוצה לקבל הודעה על פרסומים נוספים , מלא את פרטיך כאן

תגובתך חשובה לי רשום אותה כאן למטה

כתובת טרקבק | RSS תגובות