תרופות לטיפול ביתר לחץ דם

כמה תרופות לדעתך קימות בשוק?

ספרתי בשבילך, יש 91 תרופות לטיפול ביתר לחץ דם.

המספר הרב של התרופות מלמד שני דברים:

1.      התופעה מאד נפוצה וכדאי לחברות התרופות לפתח תרופות לטיפול בה.

2.      הטיפול ביתר לחץ דם אינו פשוט,

לעיתים דרוש טיפול במספר תרופות כדי להגיע לאיזון.

המידע המוגש כאן אינו מיועד לטיפול עצמי או שינוי מהוראות הרופא.

זו סקירה של עקרונות הטיפול ותופעות הלוואי העיקריות.

לחץ הדם נשלט על ידי מנגנונים שונים בגוף. לכן  התרופות להורדת לחץ דם עובדות על  תהליכים שונים, ובהתאם לכך הקבוצות הטיפוליות. בכל קבוצה טיפולית יש כמה חומרים ולכל חומר מספר חלופות גנריות, שהן אותה תרופה בשמות שונים המיוצרות על ידי חברות שונות.

הקבוצות הטיפוליות:

 

1. משתנים:

חומרים אלו גורמים לכליות להפריש יותר מלחים ומים. באופן זה נפח הדם יורד ואיתו תפוקת הלב. במקביל הם מורידים את התנגדות כלי הדם. התוצאה של שני מנגנונים אלו היא הורדת לחץ הדם.

תופעות לוואי אפשריות: תיתכן ירידה ברמת האשלגן והמגנזיום בדם, החמרת עמידות לאינסולין, חולשה,  פגיעה בכליות.

תרופות נפוצות: פוסיד, דיזוטיאזיד, פמיד,

אלדקטון, קלוריל – לא גורמים להוצאת אשלגן.

2. מעכבים אדרנרגיים:

תרופות אלו חוסמות  קולטנים לאדרנלין. ע”י כך מאטות  את קצב הלב ומורידות לחץ דם.

אדרנלין הוא הורמון המופרש לדם במצבי לחץ. הפרשתו גורמת למספר תופעות פיזיולוגיות הקשורות לתגובת  “הילחם או ברח” – מנגנונים פיזיולוגיים להתמודדות עם איום או סכנה מיידית, ביניהן  הגברת קצב הלב ועליה בלחץ הדם.

יש  שלושה סוגים לפי אתר הפעולה:

• · חוסמי בטא:

תופעות לוואי אפשריות: החמרה של אסטמה, החמרה של אי ספיקת לב, כאבי רגליים, טשטוש סימנים להיפוגליקמיה (עלול להיות מסוכן לסוכרתיים), הורדת רמת הכולסטרול HDL (הטוב), הגברת התנגדות לאינסולין (סיכון לפתח סינדרום מטבולי), עייפות, נדודי שינה, אין אונות, סחרחרת, דיכאון

תרופות נפוצות: נורמיטן, קונקור, דרלין, לופרסור, ויסקן, טרזיקור, טבעקור,

• חוסמי אלפא: מרחיבים את כלי הדם,

תופעות לוואי אפשריות: הורדה דרסטית של לחץ  הדם במעבר משכיבה לעמידה – בעיקר בתחילת הטיפול. עייפות, חולשה, דפיקות לב, כאבי ראש.

תרופות נפוצות: קדקס, היפוטנס, טרזוצין.

• · חוסמי אלפא וביטא:

תופעות לוואי אפשריות: החמרת קוצר נשימה אצל אסטמטיים.

תרופות נפוצות: דימיטון, לבטולול.

קבוצה זו אין להפסיק לקחת בבת אחת אלא יש להפסיק בהדרגה.

3.  מעכבי המערכת רנין אנגיוטנזין:

 

אנגיוטנזין 2 הוא חומר  מכווץ כלי דם וגם גורם להפרשת אלדוסטרון הגורם לאצירת נוזלים ולעלייה בנפח הדם. מטרת התרופות היא מניעת ייצורו על ידי עיכוב האנזים המייצר אותו,  – מעכבי ACE. או על ידי חסימת הקולטנים לאנגיוטנזין 2.

• · מעכבי ACE :

תופעות לוואי אפשריות:  שיעול, ירידה חדה בלחץ הדם, אי ספיקת כליות, פריחה, עלייה ברמת האשלגן, פגיעה בכבד, פגיעה בחוש הטעם.

אין לקחת תרופות אלו בהריון.

תרופות נפוצות: קפטופריל, סיבאצן, אנלדקס, טריטייס, וסקייס, וזופריל.

• · חוסמי הקולטן לאנגיוטנזין:

תופעות לוואי אפשריות: כאבי ראש, עייפות, סחרחורת, הרגשה דמוית שפעת, עלייה ברמת האשלגן.  אין לקחת תרופות אלו בהריון.

תרופות נפוצות: אוקסר, אטקנד, דיובן, אירבן,

 

 

4. חוסמי תעלות סידן:

תרופות המונעות חדירת הסידן לתא ועל ידי כך מונעות כיווץ השריר החלק וכיווץ כלי הדם. בנוסף – גורמות לירידה בתפוקת הלב והגברת הפרשת הנתרן בשתן והקטנת נפח הדם.

תופעות לוואי אפשריות: כאבי ראש, סומק, גלי חום, בצקת בקרסוליים, האצת הדופק, עצירות.

תרופות נפוצות: נורבסק, אוסמואדלט, פרסולט, פנדיל, וזודיפ, דילטם, איקפרס.

 

שילובי תרופות:

ברוב המקרים תרופה אחת אינה יעילה מספיק להורדת לחץ דם ומשתמשים בשילובי תרופות.

השילובים הנפוצים ביותר: משתנים עם חוסמי ביטא, חוסמי הקולטן  לאנגיוטנזין, חוסמי תעלות סידן, מעכבי ACE,

שילוב חוסמי תעלות סידן עם חוסמי ביטא. חוסמי הקולטן לאנגיוטנזין, חוסמי ACE

לסיכום: ישנו מגוון גדול מאד של תרופות לטיפול ביתר לחץ דם, הפועלות על מנגנונים שונים.

לכן, עליך לעקוב באופן סדיר אחר השינויים בלחץ הדם. אם לחץ הדם אינו מאוזן או שיש תופעות לוואי,  עליך לפנות לרופא המשפחה או לקרדיולוג על מנת להתאים את התרופות.

שים לב: במידה והרופא משנה את התרופות – יש לוודא שהתרופות הישנות לא נרשמות במרשם. מידי פעם אני נתקלת במרשמים בהם הרופא מוציא מהמחשב באופן אוטומטי את התרופות הישנות עם החדשות.

שתהיה בריא

חנה

איך לטפל ללא תרופות ראה בפוסטים הקודמים בנושא מחלות/תופעות

שאלות בקשר לתרופות? כאן המקום לשאול

תגיות: אלפא, חוסמי, חוסמי בטא, חוסמי הקולטן, חוסמי תעלות סידן, יתר לחץ דם, לאנגיוטנזין, מעכבי ACE, מעכבי המערכת רנין אנגיוטנזין, מעכבים אדרנרגיים, משתנים, תרופות לטיפול ביתר לחץ דם

כתובת טרקבק | RSS תגובות